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做好“造口”护理 预防“造口”并发症

发布时间:2022-09-19 发布人: 浙江省常山县人民医院 分享:

 通常情况下,“造口”一般指的是肠造口,临床上主要用于结直肠癌等疾病。肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上,以达到排泄粪便或尿液目的的手术。造口手术不仅可以帮助患者排泄肠内容物,还可保护远端肠道口,以免患者发生肠梗阻、排泄物感染伤口等,促进患者肠疾病的痊愈。由于缺少了肛门括约肌,造口排便时很难有效控制,所以需要使用造口袋对粪便进行收集。

  近年来,随着腹腔镜手术的开展,肠道疾病患者的住院时间明显缩短,治疗效果也较为显著。但不可忽视的是,患者造口手术后并发症的发生率也较高,尤其是出院初期,患者发生不良事件的几率较高。对于患者来说,疾病不仅对其身体造成了巨大的损伤,也给其心理带来了一定的伤害,须采取相关的护理措施,减少造口并发症的发生。

  关于造口后的护理工作,需要在掌握患者的各项信息的基础上开展,只有对患者的病情有一定的了解,清楚各种因素的潜在影响,才能施予正确的护理。临床上有关“造口”的护理主要有心理护理、造口及其并发症护理等内容。

  1. 心理护理  手术结束后,医护人员应当第一时间将手术成功的消息告知患者,并与患者保持一个良好的沟通状态,及时了解患者的身体状态及心理感受,便于采取相应的处理措施,促进患者身体的恢复。对于患者来说,多会存在焦虑、恐慌等情绪;家属这时应该多关心体贴患者,多与患者交谈,鼓励他们说出内心的真实感受,并有针对性地进行帮助。

  2. 造口护理  医护人员要指导患者对造口周围的皮肤进行清洗,清洗需要用温开水,清洗之后及时擦干,并均匀涂抹造口粉、皮肤保护膜、防漏膏等。

  3. 预防并发症  肠造口并发症分为早期并发症和远期并发症。早期并发症通常于术后立即发生或出现在住院期间,远期并发症通常在患者出院后发生。肠造口水肿、出血、缺血坏死、皮肤黏膜分离、回缩、狭窄、脱垂、肉芽肿是常见的肠造口并发症。患者应加强自我护理,预防并发症的发生,如给予足够的营养,加强造口周围皮肤的护理,选择适当的肠造口用具等。

  4. 营造舒适环境  除了以上护理,还需为患者创造一个良好的生活环境,调节室内的温度、湿度,及时开窗通风。此外,患者也应保持心情舒畅,尽可能地融入正常的生活、工作和社交活动中。


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