幽门螺旋杆菌（HP）

是导致慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要原因与胃癌具有强关联

世界卫生组织

将其定位为I类致癌物

存在以下疾病时，推荐筛查幽门螺杆菌

1. 消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）

2. 慢性胃炎伴消化不良

3. 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除

4. 胃MALT淋巴瘤

5. 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂

6. 胃癌家族史

常见的尿素呼气试验是Hp检测的重要方法之一

分为两种：碳13和碳14呼气试验，但如此相似的碳13和碳14究竟有哪些区别？我们又该如何选择呢？从准确度上来讲碳13、碳14呼气试验区别不大，准确性达95%以上。

在具体操作上，主要有以下区别：

1.吹气次数不同

进行碳13呼气试验时，受检者需在服药前、服药后30分钟各收集一个呼气样本，将两者分别进行检测并比较，但单次吹气时间短。

进行碳14呼气试验时，吹一次气便可进行检测，但单次吹气时间较长，

约3~5分钟。 

2.放射性不同

碳13是碳的稳定同位素，无放射性，对人体无害，各年龄段均可选用。

碳14是碳的不稳定同位素，具有一定放射性，但与日常生活中接受的辐射相比，一颗碳14尿素胶囊辐射量极小，相当于吃16根香蕉或坐1.5小时飞机，远低于每人每天所受的背景辐射。

3. 基准值不同 

碳13呼气试验的测定结果，以超基准值DOB表示，DOB值＞4，则判断为阳性。

碳14呼吸试验的正常值为99以下，超过149即为阳性，但由于采用的测量设备、试剂可能不同，碳14的检测值与正常值上限也不相同，受检者遵照医生的指导即可。

可能导致结果出现“假阳性”或“假阴性”的情况

1.一个月以内使用过抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂等敏感药物或具有抑菌作用的中药。

2.存在上消化道急性出血、部分胃切除手术等情况；

3.重度萎缩性胃炎、胃潴留、胃动力异常等；

4.呼气检测值在临界值附近。

我国幽门螺杆菌感染率为40%~60%，是幽门螺杆菌的高感染国家。

幽门螺杆菌感染后，不一定有明显症状，容易被忽视。健康的成年人，无论男女，也可以将幽门螺杆菌的监测，作为体检项目进行常规筛查。一旦感染幽门螺杆菌，不经治疗很难自行清除。

日常如何预防呢？

1. 家庭实行餐具专用制：不管是否感染都建议实行专碗专筷，不仅有效的避免幽门螺杆菌传播还可避免其他疾病传播。

2. 聚餐实行公筷制：多人聚餐时使用公勺公筷。

3. 餐具定期消毒：碗筷洗净之后放到消毒柜蒸煮消毒，HP在100摄氏度30分钟可杀死。

4. 不要嘴对嘴给孩子喂食：大人不能用嘴巴去亲孩子的嘴，也不要用嘴去吹凉食物，很可能传染幽门螺杆菌。

5. 饭前便后要洗手：HP及其他致病菌可能会随着大便排出，如果不小心粘到手上则有可能传染别人。

 供稿  内镜中心  钱湘璟