健康家园

首页 / 健康家园 / 控烟知识 / 正文

浅谈尿结石防治

发布时间:2022-06-26 发布人: 浙江省常山县人民医院 分享:

尿结石是泌尿系结石的俗称,是泌尿系统常见的疾病之一,根据其解剖位置的不同,泌尿系统结石可分为上尿路结石(包括肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(包括膀胱结石和尿道结石),本文就尿结石的治疗和预防进行简单阐述。

  尿结石有哪些症状?

  肾结石较大的平时没有特别明显的症状,往往是在活动之后,腰部出现钝痛。如结石堵塞肾盂口,可引起肾绞痛;如引起慢性肾积水,平时也没有明显症状,往往在体检时才被发现;如并发感染,可引起腰痛,甚至腰部肿大,发热。如果肾结石较小,掉入输尿管就会形成输尿管结石,会引起输尿管剧烈蠕动、梗阻,引起腰腹部疼痛。结石位于输尿管下段,除腰腹部疼痛外,还可引起尿频、尿急、尿不尽等症状。如果男性患者感觉排尿时尿道和阴茎头部明显疼痛感,排尿中断,但改变体位后又能排出尿液,往往是膀胱结石的表现。另外,尿结石最常见的症状之一还有血尿,通常表现为肉眼或镜下血尿,肉眼血尿是指外观尿液像洗肉水样,镜下血尿是尿液外观大致正常,而做尿常规检查时可见红细胞。一般来说,结石越小,症状反而越明显。

  尿结石该如何治疗?

  当结石的直径小于0.6厘米,表面比较光滑时,可采用保守治疗,多饮水,多做跳跃运动,或者口服排石中药,大部分患者的结石能顺利排出。

  对于输尿管结石,以及及直径小于2厘米的肾结石,在结石下段无狭窄、无感染的情况下,可以选择体外冲击波碎石。碎石后经常变换体位,同时轻叩患肾区,可以促进结石的排出。另外,建议每次排尿时将尿液留于玻璃瓶内,用纱布过滤,观察结石的排出情况。体外冲击波碎石虽然简便,但仍有许多禁忌及并发症,如结石下方有梗阻、肥胖、妊娠、合并泌尿系感染者等不适宜,术后可能出现排石痛。较大的结石破碎后积于输尿管,可形成“石街”,加重梗阻,有的患者需反复多次碎石。

  肾结石大于2厘米,或输尿管上段结石,可行经皮肾术碎石、取石。也就是经腰部在肾上建立一个小通道,应用弹道、超声、激光等,将结石破碎再冲洗出来或钳夹出来,目前常用的是钬激光碎石。除经皮肾术外,许多肾及输尿管上段结石被采用或联合用输尿管软镜进行碎石,创伤更少,清除率更高。

  膀胱结石,输尿管中、下段的结石,除体外冲击波碎石外,常选择输尿管硬镜下激光碎石,因为是经人体自然腔道,所以创伤较小。

  如何预防尿结石?

  一是多饮水,维持每日的尿量在2000毫升以上。大量饮水不仅可以促使小结石排出,还可能使尿液得到稀释,防止尿结石形成,延缓结石增长速度,预防感染。二是多运动,运动以跑步、跳绳为佳,可以促进新陈代谢,间接促进尿液生成及排出,预防结石生成以及小结石的排出。三是调整饮食,根据结石的成分和患者的具体体质,针对性地调整饮食,一般来说,如果是草酸钙结石,一定要限制浓茶、菠菜、花生等高草酸食物摄入,避免大量服用维生素C;如果是尿酸结石,就要避免浓肉汤、动物内脏、啤酒等高嘌呤饮食,以减少尿酸生成。


满意度调查 回到顶部