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胃药应该饭前服还是饭后服?

发布时间:2022-02-21 发布人: 浙江省常山县人民医院 分享:

目前,治疗胃病的药物不仅种类多,功效也各有侧重;在服用过程中必须严格按照药物说明服用才能充分发挥药效。那么,胃药到底该饭前服还是饭后服,服用胃药又有哪些讲究呢?

  “胃药应该饭前还是饭后服”这个问题跟药物本身的药理作用有关,不同的胃药所发挥的药理作用是不同的,它们在体内的吸收、分布、生化转换以及排泄的过程是不一样的,不同药物的血药浓度也会随着时间而发生变化。所以,不同的胃药因为本身特有的属性会有严格的服用时间,除了有饭前服或饭后服的区别,还有白天服或晚上服区别,具体来说有以下特点。

  1. 促胃动力药物  对于一些胃肠动力药物,如莫沙必利、马来酸曲美布汀、盐酸伊托比利片等,一般要求在饭前半个小时服用,原因是服用此类药物半个小时后血药浓度会明显升高,这时候进食,正好可以发挥药物促进胃肠蠕动的作用。若饭后服用,不仅不能改善腹胀、胃胀症状,反而会加速饥饿感,造成消化不良。

  2. 抑制胃酸分泌的药物  对于一些可以抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,此类药物的服用时间和次数需要根据抑酸时间确定。如奥美拉唑(质子泵抑制剂)抑酸时间长,可达16~18小时,每天早餐前半小时至1小时服用一次即可。而抑酸时间较短的药物,如西咪替丁(H2受体拮抗剂),作用机制为减少组胺和促胃液素引起的胃酸分泌,主张饭后或睡前服用,可增强疗效,减少不良反应,可以长期服用。

  3. 胃粘膜保护剂  这类药物常见的有瑞巴派特、硫糖铝等,可以保护胃黏膜,增强黏膜抵抗力,应该于饭前1小时或睡前服;不宜与H2受体拮抗剂合用,连续服用不宜超过8周。

  4. 中和胃酸药物  这类药物包括碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙等,可以起到中和胃酸的作用,降低胃酸消化作用以及降低胃蛋白酶的活性,抑制胃液的消化作用,可在一定程度上缓解胃灼热、疼痛等不适;建议饭后1个小时或睡前服用。需要注意的是,肾功能不良者慎服氢氧化铝,因为它可能导致血中铝离子浓度升高,引起痴呆等中枢神经系统病变。铝碳酸镁可能会导致消化不良、腹泻、便秘、食欲不振、电解质紊乱等现象,因此不建议长期大量服用。 


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