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藿香正气水+头孢会产生剧毒? 这可如何是好呢

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入夏,就一个字形容——热!入伏以来,大常山彻底变身为“大火炉”,连日来气温持续在40℃,地表温度更是高达60℃。相信很多朋友都会备上一瓶“东方神水”——藿香正气水,防止中暑。    

                                               

    然而朋友圈里一直流传着这样的说法:藿香正气水与同样作为家庭常用药的头孢类抗生素同服会产生剧毒,甚至马上丧命!真的吗?

 

      常山县人民医院药师在这里郑重提醒您:严格来说这则说法并不准确。所谓的“两药同服产生中毒”,实际上就是指可能发生“双硫仑样反应”。

什么样的反应被称为双硫仑样反应?

双硫仑原本是在橡胶生产过程中使用的一种催化剂。后来人们发现它与酒精联用时发生特殊的反应——双硫仑样反应,而作为一种酒精增敏剂应用于戒酒的临床治疗中。

双硫仑样反应的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,而乙醛是有毒物质,蓄积体内可引起多种不适。所以服用双硫仑再少量饮酒,就会感到恶心不适等,这样就起到了戒酒作用。多种头孢类药物的分子结构与双硫仑有类似之处,因此用药后饮便可能产生“双硫仑样反应”。具体表现:颜面潮红、心悸胸闷、头痛恶心,严重者可能诱发胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥乃至死亡。

 

听到这,有些朋友会问:“我喝的是藿香正气水,没喝酒啊,为啥也会产生双硫仑样反应?”

如头孢哌酮、头孢孟多、头孢美唑、头孢米诺、头孢西尼、拉氧头孢等。此外,甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑和呋喃唑酮(痢特灵)等药物结构中也含有硫甲基四氮唑基团,故使用时也不应选用含酒精的藿香正气水或饮用酒精饮料。

    场上销售的藿香正气水大多为酊剂,含有40%-50%的乙醇(酒精),与部分头孢菌素类药物同时使用时,会导致酒精在肝脏代谢为乙醛后不能进一步代谢,造成体内乙醛聚集,引起胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率加快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚等一系列类似于中毒的症状,有的甚至发生过敏性休克并伴有意识丧失等,这样的反应称为“双硫仑样反应”。

 

   值得一提的是,在一般情况下,即使发生了双硫仑反应,也很难走到“严重”那个级别,更别说“立马丧命”了。因为乙醛只要蓄积一点点,就会给人带来很难受的主观感觉,绝大多数人都会主动避开酒精或者含有酒精的藿香正气水,很难达到致死剂量。

  所以,藿香正气水加头孢,的确会带来乙醛蓄积中毒反应,但很难达到“立马丧命”的程度。当然,服用藿香正气丸是不会产生双硫仑样反应的哦。

与双硫仑结构相似的药物可能引起双硫仑反应。而具体到头孢类药物中,一般来说,含有甲硫四氢唑(硫代甲基四唑)活性基的头孢类会引起双硫仑反应。常用的有:如头孢哌酮、头孢孟多、头孢美唑、头孢米诺、头孢西尼、拉氧头孢等。此外,甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑和呋喃唑酮(痢特灵)等药物结构中也含有硫甲基四氮唑基团,故使用时也不应选用含酒精的藿香正气水或饮用酒精饮料。

    此外,除了头孢类药物,其他抗菌药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等,降血糖的格列本脲(优降糖)、苯乙双胍(降糖灵)和格列齐特(达美康)、抗凝血的华法林等很多药物都可发生类似的反应。

酷暑来临, 出门应该做好防晒,多喝水,少在太阳底下暴晒,特别是老年人应该要保证充足的睡眠。

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