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羊水只有5ml!宝宝还能不能愉快地生长?

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 近日,家住天马镇的杨女士,第二胎孕37周,产检时B超发现羊水47mm,经过补液治疗三天复查羊水38mm,在每天自测胎动,胎心监护等严密观察下,两天后复查羊水30mm,立即行子宫下段剖宫产术,术中剖出一男性婴儿,体重2300g,术中发现羊水只有5ml。

二胎时代来临,羊水过少孕妇的比例亦在逐渐增加。羊水太少则表明宝宝生长的环境在发生恶化,是一种提示胎儿危险的重要信号。今天就和大家侃侃有关孕期羊水过少那些事儿。


羊水在胎儿的生长发育过程中起很重要的作用,为胎儿提供一个适宜的生长环境和活动空间,使其能够在狭小的子宫空间内活动自如,同时促进肌肉、骨骼及其它器官的发育。同时起到保护胎儿避免外环境的机械性损伤作用,当子宫收缩时又可避免宫腔压力直接作用于胎儿。



羊水过少到底有“多‘少’”?

孕期间正常羊水量范围为300~2000 mL,孕晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。目前产前羊水过少的诊断主要依靠超声检查,国际上普遍采纳的标准是羊水指数≤5cm或最大羊水暗区垂直深度≤2 cm。


羊水过少孕妇自觉胎儿活动减少,胎动时可感到腹部疼痛或不适。子宫较敏感、易触发宫缩。产科检查时发现宫高及腹围值较小。临产后宫缩不协调,产程进展缓慢,易发生胎位不正。


羊水少了怎么办啦

1.终止妊娠


对于因严重胎儿畸形造成羊水过少者,确诊后应尽早通过引产终止妊娠。足月妊娠有羊水过少者应在严密监测下短期试产。人工破膜后发现羊水量少,估计短期不能经阴道分娩者,在除外胎儿畸形后,应剖宫产终止妊娠。


2. 饮水疗法


指孕妇通过让孕妇短时间内大量饮水来增加羊水量,通常让孕妇2小时内饮水2000mL。虽然饮水疗法是一种简单、安全而无创伤的治疗方法,但应注意在短时间内饮大量水可能会造成孕妇不适或使心血管负担急剧增加,且此方法增长速度缓慢。适用人群为无特殊妊娠合并症的孕妇。

3.静脉补液法


为孕晚期治疗羊水过少的常用方法。一般每日静脉补液量在2000~3000mL,成分基本为葡萄糖、生理盐水及乳酸钠林格液,连续补液 1~2个疗程,1个疗程为5~7天。


除了普通的糖、盐水之外,对于无凝血功能障碍者,还可使用丹参、川穹、低分子肝素等。川穹嗪有活血化瘀,抗血小板凝集,扩张小动脉的作用。复方丹参注射液能扩张血管,促进纤维蛋白原溶解,使红细胞解聚,从而降低血液黏稠度和胎盘循环的阻力。两者联合使用,能明显降低脐血流阻力,增加子宫胎盘血流量,使胎盘循环得到改善,从而达到增加羊水量的目的。


4.羊膜腔内灌注法

是指是将消毒过的生理性溶液注入子宫腔内。通过注入灌注生理性的溶液使宫腔内的羊水量达到正常,从而恢复羊水的保护作用。分为经腹腔和经宫颈管两种灌注方法。由于此法为有创操作,且有增加医源性早产、胎盘早剥、羊膜腔内感染的风险,目前已很少应用。


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