发布时间：2022-09-19
发布人： 浙江省常山县人民医院
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近日，县人民医院外科一病区顺利完成了两例腹腔镜下泌尿肿瘤相关手术，手术的成功开展，不仅使我院泌尿外科腹腔镜微创手术登上了一个新的台阶，同时推动了医院外科手术方式愈加规范化、标准化。
案例一:腹腔镜下行保留肾单位肾癌根治术，小痛苦、好疗效
50多岁的李叔因右腰背部疼痛1年伴加重3天来到常山县人民医院就诊，以为就是普通的输尿管结石，完善相关检查后发现右肾占位性病变，拟在腹腔镜下手术切除。
案例二: 腹腔镜下摘除膀胱肿瘤，切口小、恢复快
同样是50多岁的杨叔，发现自己解血性尿7天来我院就诊，经过一系列检查后考虑是膀胱肿瘤，位于膀胱顶壁肌层，无法行常规的经尿道膀胱肿瘤电切，拟在腹腔镜下手术治疗。
在做好充分的术前评估及准备后，两台手术安排在8月12日进行。外科一病区团队在浙一专家陈戈明老师带领下，及手术室同事的配合下顺利进行，术中出血量小，两台手术时间共计3个多小时。
可能大家不知道，肾癌根治术及膀胱肿瘤切除术都是泌尿外科难度最大的手术之一，因生理解剖的关系泌尿腔镜手术的操作空间小，所以对术者的操作要求极高。即便是手术熟练者，施行开放性手术也需要5-6个小时，腔镜微创技术通过在腹部的不同部位做数个直径0.5-1.2厘米的小切口，利用这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。这样就要求医师熟练将医疗器械当做自己的双手一样，做到精准无误。
近年来，随着腔镜技术和医疗手段的进步，很多外科手术步入“微创时代”，泌尿外科也不例外。县人民医院外科主任江四平表示，微创技术在泌尿外科领域应用广泛，我院泌尿外科手术基本都是可以通过微创技术完成。微创治疗泌尿系疾病，不仅创伤小、恢复快，治疗效果也更为明显。县人民医院外科一病区以高起点、高标准为学科发展理念，以微创手术为学科特色，紧盯微创治疗领域最前沿，目前我们已经成功开展腹腔镜下保留肾单位肾癌根治、腹腔镜下肾上腺切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术以及膀胱肿瘤根治术等高难度微创手术，同时常规开展经皮肾镜碎石术（PCNL)、输尿管软硬镜钬激光碎石、显微镜下精索静脉结扎术、前列腺电切术等等，极大的方便了百姓看病就医。
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