高血压是经常被大家挂在嘴边的心血管内科常见疾病，经常听说高血压，但你真的了解它么？

  高血压是全球也是我国患病率第一的心血管内科疾病，我国70%的脑卒中，50%的心肌梗死都与高血压有关。那么，什么是高血压呢？

什么是高血压

   高血压就是血液在流动时对血管壁造成的侧压力高出正常值。因此我们可以将其称之为行走在拥挤血管中的疾病。即：收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱。

多高的血压叫高血压呢？

    2022年世卫组织（WHO）已对标准血压做出了重新调整（图A）。不同年龄、不同性别、不同身体素质、血压标准有所差异（图B）。

哪些人容易患高血压呢？

1、“重口味”的人

这里所说的重口味，指的是爱吃咸的人，国人普遍爱吃盐，盐作为百味之首，在国人日常饮食中占据重要地位，但是长期高盐饮食，很容易诱发高血压，数据显示，平均食盐摄入量增加2克，收缩压和舒张压分别增加2mmHg和1.2mmHg，而限制食盐的摄入，收缩压和舒张压都有明显的下降。

高盐饮食为何会升高血压？这是因为食盐的主要成分是钠离子和氯离子，而钠离子属于高渗性物质，摄入过多会导致渗透压增高，从而诱发水钠潴留，血容量增加，从而升高血压。

其实除了盐，生活中还有很多食物含有大量的盐，常见的如酱油、蚝油等调味品，以及各种加工食物、包装食品中也含有较多的钠，因此在购买或食用之前最好多留意成分表。

2、过量饮酒的人

饮酒与高血压有密切关系，虽然少量饮酒对血压的影响并不明显，但长期过量饮酒则会使血压显著升高。

这是因为长期过量饮酒会导致血管弹性降低，加速动脉硬化的形成，血压也因此升高。

3、长期抽烟的人

烟草中的一氧化碳以及尼古丁等成分能破坏血管壁，从而诱发以及加重动脉硬化斑块的形成，使血管弹性减弱，血压升高。

除此之外，尼古丁等成分能够促进儿茶酚胺释放，促进小动脉收缩，从而升高血压。

4、肥胖的人

肥胖是诸多疾病的独立危险因素，高血压也不例外，数据显示肥胖的人群患高血压的风险比正常体重者高出3倍以上。

由于脂肪的增多，扩充了血管床，从而大大增加了心脏负担，久而久之升高血压。

5、有遗传倾向的人

在原发性高血压的诸多诱因中，遗传占据30%，高血压属于多基因遗传病，如果父母均患有高血压，那么子女今后患高血压的几率高达45%，是正常人群的15倍。即便是一方患有包括高血压，其子女患高血压的几率也高达28%。

6、情绪压抑、易受刺激的人

精神因素能够影响人体的躯体健康，而精神压力大、性子急、情绪压抑、心理矛盾的人群更易患高血压。

这是因为各种原因所致的精神刺激，会促进各种激素的释放，如肾上腺素、去甲肾上腺素，而前者能够使收缩压升高，后者则能促进舒张压升高，从而引发高血压。

7.老年人

随着年龄增长，老年人开始出现动脉壁硬化、血管顺应性及弹性降低等表现，将引起血管对血压的调控能力下降，从而引起高血压。

老年人会出现心脏结构改变，如左心室心肌纤维化、室壁增厚、顺应性下降等，将导致老年高血压患者心脏舒张和收缩功能下降，从而引起心功能不全及心律失常等表现。另外长期高血压会引起肾功能的减退而加剧高血压。

老年高血压患者的压力感受器敏感性下降，使老年人对血压波动缓冲能力及调节能力降低。另外血管硬化、顺应性减退、内皮功能异常使自身对血管内压力变化的调节能力下降。

高血压的症状

1.无任何症状表现

高血压症状主要有头痛、头晕、头昏、头胀等，严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、恶心、呕吐、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但有典型症状者不多，很多高血压均无症状，甚至收缩压高达200mmHg以上，临床无症状或症状轻微者也不少见。

2.头晕

　　头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。

3.头痛

头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

4.烦躁、心悸、失眠

高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

6.肢体麻木

常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。

7.耳鸣

高血压会造成动脉血管硬化、弹性下降，同时合并动脉粥样硬化则血管就更加纤细，从而使血流速缓慢造成供血器官的相对缺血，影响器官功能。耳部血管是末梢动脉，管径更加细，而且没有侧支循环就更容易造成耳部供血障碍，影响耳部神经细胞以及神经纤维的营养，从而造成损害。

关于高血压的误区

误区1️⃣：血压升高就是高血压

无论是原发性高血压，还是继发性高血压，都属于高血压，但血压升高不一定能够明确诊断为高血压。

如果没有达到高血压的诊断标准，就不能诊断为高血压。运动、情绪激动、紧张、感染、贫血、甲亢等原因，都可以造成血压的短暂性升高。如果病因和诱因得到纠正，血压会恢复正常，就不能诊断为高血压。

误区2️⃣：没有症状就没有问题

一旦出现严重并发症再去控制血压，脏器的损伤已不可逆转

误区3️⃣：无需改变生活方式

改善生活方式和服用降压药对控制血压都很重要。单纯靠吃药而忽视生活方式的改变，难以长期稳定控制血压。

误区4️⃣：血压降得越快、越低越好

容易发生体位性低血压、脑供血不足、心肌缺血等问题。

误区5️⃣：血压降至正常就可以停药

高血压病人通常需要终生服用降压药，贸然停药后会导致血压再次升高，血压波动过大对心脑肾等靶器官伤害性更大。

误区6️⃣：保健品能治疗高血压

大多数保健品并不具有明确的降压作用，反而会延误规范性治疗的时间。

误区7️⃣：只知服药，不知定期检查

绝大多数高血压患者需要终生服药、定期检查，以便评价降压药疗效，监测靶器官损害。

如何预防高血

1.减少钠盐的摄入，目前推荐正常成人每日食盐的摄入量应当少于6g，同时适当增加钾盐的摄入。

2.戒烟、限酒。

3.控制体重，通过测量体重指数BMI，严格控制体重，使体重指数<25。

4.增加体育运动，主要以轻度、中度体育活动为主。

5.注意减压或避免压力，制定压力管理策略有助于控制血压。

6.合理膳食结构，避免暴饮暴食，饮食中应多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃动物脂肪，减少油炸食物的摄入。

7.理的安排工作和休息时间，保证足够的睡眠，避免熬夜。