近日，县人民医院超声科吴澍霖在浙大一医超声医学科常驻介入组专家金鑫焱老师的指导下，完成了一例经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD ），成功高效地为一位老年患者解除了病痛。

76岁的郑大爷近日突然出现右上腹疼痛不适，持续加重，并伴有发热症状，遂来我院就诊。经检查发现胆囊颈部有结石，考虑有“急性胆囊炎”，逐收住入院。入院后予以抗感染、补液等对症治疗，但效果并不明显，需手术治疗。因郑大爷已有76岁，症状又比较重，而且近期又新发了脑梗，之前还有房颤病史，长期服用华法林等抗凝血药物，凝血功能明显减弱，手术风险很大。外科江四平主任与超声科徐霞主任联合会诊后决定，先予以维生素K注射，待大爷凝血功能逐步恢复后，对他做超声引导下PTGD术。

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）是在超声引导下，利用特制的穿刺针经皮穿入肝内胆管进行引流的一种治疗技术。是一操作简便，创伤小，无需全麻，引流效果好的手术。能使急性炎症性胆囊得到有效减压，症状得到有效缓解，使患者顺利度过急性期，消除了胆囊穿孔的危险。

经过精心准备，在浙一常驻专家金鑫焱老师指导下，县人民医院超声科吴澍霖对患者成功实施了经皮经肝穿刺胆囊置管引流术，术中患者引流出脓性胆汁约200ml，术后患者腹痛明显缓解。

近年来，超声科在徐霞主任的带领下积极开展超声引导下介入诊断和治疗, PTGD作为一种应急措施，用于高龄、危重而不宜立即进行外科手术的患者，通过胆囊引流减压达到控制感染，改善肝脏和全身情况的目的，为手术创造可行条件。该技术不仅提高了县人民医院的综合业务水平，同时也加大了超声科的诊疗范围，节省了病人的治疗时间和费用。

常山县人民医院超声介入科于2016年开展超声引导下诊断和治疗，开展了全身各脏器病变的穿刺活检；年开展介入诊断及治疗500余例；如超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查；经直肠前列腺穿刺活检术；乳腺结节、浅表肿块、淋巴结等穿刺活检术；肝肾囊肿、肝脓肿穿刺抽吸和置管引流术、经皮经肝胆管穿刺引流术、胆囊造瘘术、肝癌的介入治疗术等。超声引导下穿刺介入治疗能准确地显示肝、脾、肾囊肿的大小、部位及其与周围血管和脏器的关系，并能实时显示穿刺针的位置，因此能精确引导穿刺治疗的安全实施。具有创伤小、并发症少、费用低廉，诊断效率高等优点。适用于甲状腺、乳腺肿块，浅表淋巴结，肝、肾等实质脏器病变，前列腺穿刺，心包腔、胸腹腔积液穿刺活检等。

2016年科室成功创建市级专家工作站：“蒋天安专家工作站”，每周日均有浙大一院超声医学科专家来科室坐诊、指导。浙大一院蒋天安主任不定期来院亲自指导超声介入工作。